header
header  
header Trang Chính
 
Những "Nàng Tiên Nâu" In E-mail
Người viết: Bác sĩ Hanson Vũ Hiển Nguyễn, Pharm.D.   

Có lẽ tên những nàng tiên nâu là tiếng lóng đã được các cụ dùng từ xa xưa để ám chỉ đến thuốc phiện (cocaine hay heroin). Tuy nhiên, tôi xin được dùng tên này để chỉ đến những loại thuốc gây phấn chấn, hứng khởi (ecstasy) đang được các cơ quan công lực cũng như cơ quan giáo dục dóng tiếng chuông báo động đến các phụ huynh cũng như trường học về tệ nạn sử dụng các loại thuốc này trong thanh thiếu niên tại Hoa Kỳ.  Phổ thông nhất là thuốc MDMA, và theo thống kê của cơ quan Bài trừ Ðộc phẩm Quốc gia (National Institude of Drug Abuse) năm 2001 đã có 5% học sinh lớp 8, 8% học sinh lớp 10 và 12% học sinh lớp 12 đã và đang sử dụng MDMA trong các buổi party.  Những con số này đã tăng một cách đáng kể so với bảng thống kê năm 2000.  Và sử dụng MDMA được xem đang gia tăng đáng kể cùng với hút thuốc, uống rượu trong giới thanh thiếu niên Hoa Kỳ.

MDMA là gì?

MDMA là tên viết tắt của tên hóa học 3, 4-methylenedioxy-methamphetamine, là một thuốc tổng hợp để gây kích thích cũng như gây ảo giác (hallucination).  MDMA rất phổ thông trong giới thanh thiếu niên không những ở Hoa Kỳ, và còn ở Châu Âu đặc biệt tại Ðức, Hòa Lan, Tây Ban Nha cũng như tại Anh Quốc.  MDMA được thịnh hành tại các party “rave”, ”raves”õ là những buổi party có dancing với loại nhạc hypnotic techno music (nhạc techno ru ngủ, với những điệu nhạc mang tính gợi dục), những party này thường được chơi thâu đêm và thu hút cả trăm cho đến cả ngàn cô cậu choai choai tham dự với lối ăn mặc hở hang ít vải đầy gợi cảm và trong đó MDMA được phân phát cho các cô cậu choai choai.  MDMA cũng có rất nhiều tên tiếng lóng mà giới “giang hồ” thường dùng như Adam, XTC, Love Drug, Loverõs Speed, Clarity, Super Novas, và Calvin Klein (cùng tên với hiệu quần áo mà các cô cậu choai choai ưa thích)

Cấu trúc hóa học của MDMA

Thật ra, MDMA đã được tìm ra từ những năm đầu của thập niên 1900, và năm 1914, hãng thuốc Merk đã đầu tiên tổng hợp ra MDMA với mục đích kích thích sự ăn uống giúp lên cân cho những người bị gầy còm do bẩm sinh hay bệnh tật, tuy nhiên thuốc này đã không ra thị trường được vì FDA không thông qua.  Ðến thập niên 1960, MDMA lại được giới thiệu đến như một thuốc gây hưng phấn (affective enhancer) được dùng chung với những loại thuốc khác trong tâm lý trị liệu (psychotherapy) cho các bệnh nhân tâm thần.  Nhưng đến năm 1985, MDMA được phát hiện có những ảnh hưởng độc hại đến hệ thần kinh đặc biệt ở vùng dây thần kinh của chất dẫn truyền thần kinh serotonin ở loài chuột.  Và từ đó đến nay, cơ quan Kiểm soát Ðộc Phẩm (Drug Enforcement Adminsitration, DEA) đã xếp MDMA vào trong bảng những loại thuốc nguy hiểm thuộc Schedule I.  Những thuốc thuộc Schedule I đòi hỏi bác sĩ phải có bằng hành nghề đặc biệt cũng như những qui định rất gắt gao trong việc viết toa thuốc.

Những ảnh hưởng dược lý học của MDMA trên cơ thể chúng ta:

Vì MDMA là loại thuốc kích thích và tạo ảo giác, nên tạo cho người sử dụng nó giảm bớt sự lo âu nhút nhát, cũng như gia tăng sự đòi hỏi về sự thể xác.  Những ảo giác do MDMA tạo ra là do sự gia tăng bài tiết chất dẫn truyền thần kinh serotonin, vì thế gây ra sự thiếu hụt serotonin sau đó và sẽ gây ra những đòi hỏi mãnh liệt về tình cảm cũng như thể xác, cũng như ăn nói lưu loát ba hoa hơn, tinh thần và thể xác cảm thấy có nhiều energy hơn, cũng như quên hẵng cả thời gian (thí dụ như khi hỏi đến năm tháng).  Tính chất kích thích của MDMA là do sự gia tăng bài tiết của một chất dẫn truyền thần kinh khác dopamine, đồng thời cũng kích thích hệ thần kinh giao cảm (sympathetic nervous system) gây tim đập nhanh, tăng huyết áp, đồng tử nở to (mydriasis), tăng thân nhiệt (hyperthermia), tăng sự tiết nước miếng (salivation).  Sự bài tiết dopamine cũng là nguyên nhân gây ra nghiện thuốc cho những người sử dụng MDMA.

Những ảnh hưởng độc hại của MDMA:

MDMA sẽ gây ra những phản ứng phụ đáng kể khi sử dụng nó như toát mồ hôi nhiều, run rẩy, tiêu chảy, tăng thân nhiệt, co giật cơ bắp, sùi bọt mép, thay đổi trạng thái tâm lý. Khi sử dụng quá liều MDMA có thể gây ra những nguy hiểm nghiêm trọng cho hệ tim mạch như cao huyết áp cấp tính, tim đập nhanh, hoặc ngưng đập có thể dẫn đến tử vong, cũng như hiện tượng mất nước nghiêm trọng (dehydration) có thể dẫn đến suy thận nếu không tiếp dịch truyền kịp thời.  Sự tăng thân nhiệt (hyperthermia) không ảnh hưởng do liều lượng sử dụng của MDMA, tuy nhiên nó ảnh hưởng bởi sự hưng phấn cũng như hoạt động quá độ của các cơ bắp và sự gia tăng nhiệt độ trong những club do đông người, và tăng thân nhiệt có thể dẫn đến sự hủy hoại cơ bắp (rhabdomyolysis), cũng như gia tăng sự đông máu và suy thận nếu không chữa trị kịp thời bằng thuốc Dantrolene, tiếp dịch truyền hay sử dụng mền lạnh (cooling blanket).  Ngoài ra, MDMA còn gây ra hiện tượng giảm natri huyết (hyponatremia) do kích thích sự bài tiết chất serotonin dẫn đến sự tiết ra hormone ADH ở tuyến yên vì thế dẫn hiện tượng mất nước và giảm natri.  Cách chữa trị, nên khuyến khích bệnh nhân uống nhiều nước.  Nếu không điều trị kịp thời, sự giảm natri sẽ dẫn đến suy tim, xơ gan, não ứ nước (cerebral edema).  Cuối cùng, MDMA có thể gây ra chứng cứng hàm (trimus) và nghiến răng (teeth grinding), vì thế phải dùng pacifier để bệnh nhân không cắn vào lưỡi.

Những ảnh hưởng của MDMA vào hệ thần kinh:

Những ảnh hưởng độc hại của MDMA vào hệ thần kinh xảy ra cho cả hai loại:  người sử dụng thuốc này thường xuyên, hay chỉ thỉnh thoảng sử dụng.  Như đã trình bày ở phần trên, MDMA khi mới sử dụng sẽ kích thích chúng ta tạo sự hưng phấn, bạo dạn và ham muốn tình dục, điều này do sự bài tiết chất thần kinh dẫn truyền serotonin, sau đó dẫn đến sự thiếu hụt do MDMA đã ngăn chặn diếu tố Tryptophan Hydroxylase là diếu tố giúp cho sự sản xuất chất serotonin.  Tuy nhiên, đối với những sử dụng MDMA thường xuyên sẽ có những hiệu quả ngược lại như gây mất ngủ, ăn không thấy ngon miệng, sợ hãi, rụt rè, trầm cảm cũng như tinh thần không bình thường như người bị tâm thần.  Nguyên nhân cũng chưa được hiểu một cách rõ ràng, tuy nhiên, người ta có thể giải thích do sự bài tiết quá nhiều chất thần kinh dẫn truyền dopamine, dẫn đến sự phá hoại các phần tiếp dẫn (terminal) chất serotonin vì thế gây ra những hiệu quả ngược lại với lúc mới sử dụng.

Những ảnh hưởng của MDMA lên phần tiếp dẫn serotonin (hình 2)

Hơn nữa, sự thiếu hụt serotonin đã được tin tưởng là nguyên nhân gây cho sự sút giảm về trí nhớ, đặc biệt cho những dự định cho tương lai, cũng như khả năng phán đoán nhận xét của một người bình thường.

Kết luận:

Ðã đến lúc những phụ huynh Việt Nam cũng cần quan tâm đến tệ nạn dùng thuốc kích thích, ma túy, cần sa cũng như rượu và thuốc lá trong thanh thiếu niên Việt Nam ở hải ngoại.  Những con số thống kê ở trên đều không phân biệt sắc dân hay giới tính, chắc chắn trong số đó có những thanh thiếu niên Việt Nam. Là một phụ huynh, chúng ta nên để ý đến con em chúng ta không phải chỉ có chuyện học hành trong trường, mà cả những hoạt động của chúng sau giờ học, cũng như những bạn bè mà chúng quen biết. Luôn quan tâm và tìm hiểu những thay đổi trong tinh thần, thể chất cũng như hoạt động của chúng, thí dụ như chúng cảm thấy hưng phấn, phấn khởi một cách không bình thường, cũng như những thái độ mệt mỏi chán chường. Cũng nên để ý những triệu chứng như đổ mồ hôi nhiều, tim đập nhanh, khó thở, mắt trợn trừng sau khi đi về từ những party nào đó, để tức tốc đưa vào phòng cấp cứu để tránh tử vong một cách oan uổng. Và nếu lỡ như con mình đã vướng vào vòng nghiện ngập, thì nên mạnh dạn liên lạc với giới chuyên môn để chữa trị cho các em kịp thời, không nên vì xấu hổ, sợ mang tai tiếng trong bạn bè, gia đình mà ruồng bỏ các em, đó là những lúc các em cần đến sự hỗ trợ về tinh thần của phụ huynh và gia đình.  Hy vọng rằng với bài viết ngắn ngủi này sẽ cung cấp cho quý vị những kiến thức căn bản về một loại thuốc kích thích đang phổ biến hiện nay MDMA, để chúng ta có thể giáo dục con cái chúng ta xa rời những thứ độc hại không lành mạnh, để tất cả chúng ta ai ai cũng có một gia đình hạnh phúc với những người con ngoan, hiếu thảo.



Bác Sĩ Hanson Vũ Hiển Nguyễn, Pharm.D.
Vài Nét Về Tác Giả:
Bác sĩ Hanson Vũ Hiển Nguyễn tốt nghiệp Doctor of Pharmacy tại University of Southern California, School of Pharmacy. Nguyên là Assistant Professor về Practice and Clinical Pharmacy. Hiện nay, bác sĩ Hiển đang làm việc tại Regional Medical Center of San Jose, và Santa Clara Valley Medical Center.
Đọc tiếp...>>
Cập nhật ( 24/09/2007 )
 
< Trước   Tiếp >
header
Bài Mới Nhất
header
Bài Đọc Nhiều Nhất
header Copyright © 2008 Song Manh Inc. All rights reserved.
header